CONCEPTO DE BIOPSIA

Una biopsia es procedimiento diágnostica que consiste en la extracción de una muestra de tejido obtenida por medio de metodos cruentos para examinarla al microscopio.

TIPOS DE BIOPSIA:
La biopsia entrega la máxima certeza al giágnostico. Hay distintas modalidades dependiendo de las circuntancias clínicas:

1. BIOPSIA DE TEJIDO: como la bronquial o transbronquial en el curso de una fibrobroncoscopia.
2. BIOPSIA GANGLIONAR
3. BIOPSIA PERCUTANEA DE GANGLIOS PALPABLES : se debe realizar una explicación física detallada y se existen adeopatías se suelen biopsiar.
4. BIOPSIA DE DANIEL O BIOPSIA DE GANGLIOS ESCALÉNICAS: consiste en extirpar la grasa prescalénica y estudiarla histopoto lógicamente. Si el estudio es positivo, negativa y la posibilidad. La escasa correlación entre una biopsia negativa y la positiva de resección de un carcinoma de pulmón ha hecho que esta tecnica haya sido prácticamente abandonada. Se tiene la impresión de que es poco útil por el pequeño número de posiividades que proporciona, pero esto se debe, en gran parte, al error de efectuar la extripación de la grasa preescalénica, cuando realmente lo que se debe examinar son los ganglios supraclaviculares de la confluencia yúgulo subclavia, que son los que drenan linfapulmonar, y que se renocen òr contener contenidos antracótico.
5. BIOPSIA DE MASA DE PARTES BLANDAS:se biopsiará las lesiones sospechosas accesibles si aún no se ha establecido el tramiento o si la determinación del estadio se basa en el hecho de que una determinada lesión sea o no cáncer.
6. BIOPSIA ÓSEA DE UNA LESIÓN OSTEOLÍTICA: se determina por la radiología del hueso afectado o por gammagrafia ósea.
7. BIOPSIA DE MÉDULA ÓSEA: se suele hacer una pución de cresta ilíaca sobre todo en el cáncer de pulmón que suele metastalizar en médula ósea frecuentemente.
8. BIOPSIA PLEURAL: si es tumor periferico y existe derrame pleural. Se puede hacer con diferentes tipos de aguja, siendo la más empleada la de vimsilvermsn.Se requiere anestesia local y la existencia de una cámara líquida a aerea dentro de la cavidad pleural, que permita introducir la aguja de biopsia libremente y sin riesgo de lesionar el parénquima pulmonar.

• BIOPSIA EXCESIONAL: se realiza generalmente sin márgenes, que se realiza normalmente en quirofano bajo anestesia general o local y con cirugía mayor o menor respectivamente. La biopsia excisional se realiza, por ejemplo en :

1. La extirpación de una adenopatia aislada.
2. En los tumores de mama pequeños: si es un tumor benigno, la misma biopsia es terapéutica, pero se es maligno hay que volver a intervenir, ampliar márgenes y realizar una linfadenestomía o vacionamiento axilar homolateral.
3. En las lesiones cutáneas sospechosas, sobre todo melánicas: si son benignas, no se realiza más tratamiento quieúrgico y si es maligana como tratamiento, hay que ampliar márfgenes y realizar la prueba del ganglio centinela.
4. El bazo, no se puede biopsiar, en caso de linfoma, tomando una muestra por el riesgo de hemorragia. Por lo que se extirpa completamente (esplenectomía) .
5. Biopsia intraoperotomía: es la que se obtiene durante una laparotomía emploradora por ejemplo en un cáncer de orario.
6. Bopsia cervica perpendicular: la cual se raliza en la zona cervica a 45 grados procediendo a extraer solo 1 cm de ligamento cervico. El estudio arrojara si la muestra es dañina o sana. Cada vez se realiza con menos frecuencia, debido a otras biopsias de menor grado de peligro.

BIOSPSIA INCISIONAL: Es la biopsia en la que se corta o se extiroa quirúrgicamente sólo un trozo de tejido, masa o tumor. Este tipo de biopsia se utiliza más a menudo en los tumores de tejido blandas como el cerebro, hígado pilmón, riñon, para distinguir patologia benigna de la maligna, porque estos órganos no se pueden extirpar, o porque la lesión es muy grande o difusa.